戈特弗里德博士强调，了解家族激素史不仅有趣，而且对于预测自己的激素变化轨迹至关重要。

> 我的研究领域实际上是遗传学和环境的交叉领域。我认为，了解你祖母，尤其是你母亲的经历至关重要。

她解释说，某些女性疾病具有很强的遗传因素，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和多囊卵巢综合征（PCOS）。但除了这些特定疾病之外，代际创伤也会显著影响内分泌系统，尤其是皮质醇信号传导。

这种基因与环境的相互作用意味着，如果女性了解家族遗传病史，她们就可以采取积极主动的措施，而不是等到症状出现才采取行动。

对于已经进入青春期的年轻女性，戈特弗里德博士建议主要关注皮质醇水平而不是性激素，因为由于系统不成熟，激素波动很常见。

对青少年来说，最关键的干预措施是什么？蔬菜摄入量和微量营养素检测。

> 摄入蔬菜和多酚是预测未来患乳腺癌风险的重要指标，例如50岁、60岁以后。而最重要的时期是青少年时期。

戈特弗里德博士建议，向 17 岁的人展示微量营养素不足的证据，可以促使他们在关键时期改变饮食习惯，从而有可能在 25 年后改变患病风险。

过去十年是进行全面激素水平检测的最佳时期。戈特弗里德博士建议进行以下检测：

• 雌激素、孕激素和睾酮水平
• DHEA 和完整的雄激素通路
• 雌激素代谢物（有些具有保护作用，有些则有害）
• 通过粪便检测了解肠道菌群健康
• 全面的微量营养素检测

关于检测时间，她建议月经周期规律（28天）的女性选择月经周期的第21-22天进行检测。对于月经周期不规律或月经周期变短的女性，则最好在第19-20天进行检测。

虽然血液检测最容易获得且保险涵盖，但戈特弗里德博士表示更喜欢干尿检测，因为它可以同时检测激素水平和代谢组学，从而提供比短暂抽血更全面的信息。

戈特弗里德博士强调，大约 70-80% 的美国人缺镁——镁是激素生成和雌激素消除所必需的矿物质。

为了确保测试的准确性，她强调要测量红细胞镁含量，而不是进行标准的血液检查，因为标准的血液检查不能反映真实的细胞水平。

有趣的是，对于她那些容易便秘的患者（她指出，在她治疗的女性中，大约有 80% 的人患有便秘），补充镁具有双重作用，既能支持激素健康，又能支持消化功能。

戈特弗里德博士对便秘为何对女性的影响尤为严重的解释是多方面的，也很有启发性。

> 父权制、愤怒、PINE系统。心理学、免疫学、神经和内分泌因素的综合作用。

除了社会因素之外，她还阐述了明确的生理原因：

• 女性的消化道比男性的消化道长约10英尺。
• 女性更容易患结肠扭曲。
• 轻微的甲状腺功能障碍影响着许多女性，并可能导致便秘。
• 雌激素和孕激素之间的失衡会影响消化功能
• 女性遭受创伤的几率更高，这会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴。

她认为便秘不仅仅是消化问题，更是一个重要的信号，反映了压力、激素失衡以及身为女性的生理负担。

当 Huberman 询问减压工具时，Gottfried 博士做出了一个重要的区分：她关注的是降低感知到的压力，而不是压力本身。

> 我认为我们都需要一份高效的练习清单。所以，我现在这个年纪适合我的练习方法，和我大学时练习的练习方法已经不一样了。

她推荐的“allocart菜单”包括：

• 冥想练习（她在大学时练习过超验冥想）
• 瑜伽（她在30多岁时获得了教师资格证）
• 整体呼吸法
• 性与性高潮
• 联结——感到被倾听、被看见和被爱

关键在于：不同的人生阶段和个体表型需要不同的方法。20多岁时行之有效的方法，到了40多岁可能就不再适用。

戈特弗里德博士分享了她个人的经历：尽管她一直坚持严格的锻炼计划，但她在 35 岁时却发现自己的皮质醇水平高得危险——或许正是因为如此。

> 我去看医生，我说：“我35岁了，这辈子从来没有这么累过。感觉就像在推一块巨石上山一样。我肚子上长了赘肉，我很不喜欢，而且我也不想和丈夫做爱。我们该怎么办？”

她的医生给她开了避孕药和抗抑郁药。但她没有选择开药，而是自己做了激素检查，结果发现皮质醇水平是正常值的三倍，空腹胰岛素只有20多，血糖高达105，甲状腺功能轻度异常，孕酮水平偏低。

罪魁祸首是什么？是“长期有氧运动”——每周跑三到四次，每次四英里，这进一步提高了她的皮质醇水平。马拉松运动员和大量有氧运动爱好者往往皮质醇水平显著升高。

她的解决方法是改用普拉提和瑜伽等更具适应性的运动，这有助于降低皮质醇水平，同时她通过压力管理和有针对性的补充来解决根本原因。

多囊卵巢综合征的影响远不止生育能力，但一旦生育年龄结束，它往往就被忽视了。戈特弗里德医生称这种做法是危险的疏忽。

多囊卵巢综合征的诊断通常需要满足以下三个标准中的两个：

• 卵巢囊肿
• 高雄激素血症的临床表现（多毛症、痤疮）
• 月经不规律（周期超过35天）

关键点：多囊卵巢综合征是心血管代谢疾病的巨大风险因素，50 岁以后风险会变得更加重要。

> 很多人倾向于将多囊卵巢综合征（PCOS）简单地归类为生育年龄的问题。但我们应该从女性整个生命周期的角度来看待这个问题。而且我认为，50岁以后就更应该重视它了。

多囊卵巢综合征 (PCOS) 的特征是睾酮和雄激素水平升高，这是导致女性心血管代谢疾病的最主要因素之一——当不再有生育问题时，这一事实往往会被忽视。

戈特弗里德博士对持续血糖监测仪（CGM）表现出极大的热情，称其能够改变患者的行为。

> 我用过的医疗工具中，没有哪一种能像 CGM 那样改变人们的行为。

她指出，虽然葡萄糖在某种程度上是一个后期指标——胰岛素的变化比葡萄糖的变化早几年——但 CGM 以革命性的方式普及了健康数据。

这种民主化将医学从医生把关信息的父权制模式转变为患者了解自身生物学并成为自身临床医生的模式——她将这种转变描述为“仁慈和正直的循环”，这对于创造真正的健康而不是控制疾病至关重要。

戈特弗里德博士承认，口服避孕药为女性提供了重要的生育选择，并且服用五年可降低50%的卵巢癌风险。然而，她对在未获得充分知情同意的情况下广泛开具此类处方表示严重关切。

这种药丸会消耗包括镁和B族维生素在内的关键微量营养素，影响肠道菌群，并使炎症标志物增加两到三倍。它还会使下丘脑-垂体-肾上腺轴更加僵化，降低机体对压力的适应能力。

最重要的是，它会提高性激素结合球蛋白（SHBG）的水平，而SHBG会吸收游离睾酮。对于睾酮敏感的女性来说，这可能导致：

• 阴道干涩
• 性欲减退
• 信心和自主性降低
• 风险承担能力下降
• 阴蒂萎缩最多可达20%

戈特弗里德博士指出，停用避孕药一年后，SHBG 水平仍可能升高，这引发了人们对其是否完全可逆的疑问。

最引人注目的是戈特弗里德博士对围绝经期的讨论——他不把围绝经期视为一个令人烦恼的阶段，而是将其视为大脑发生巨大变化的关键时期。

康奈尔大学的 Lisa Mosconi 博士的研究表明，女性从 40 岁左右开始，从绝经前到绝经后，大脑代谢会下降约 20% 。

经历最严重围绝经期症状（潮热、盗汗、睡眠困难）的女性，其脑代谢减退最为显著。这不仅仅是身体不适，它还是阿尔茨海默病风险的潜在生物标志物。

> 阿尔茨海默病并非老年病，而是中年病。

戈特弗里德博士将这种体验描述为“大脑能量缓慢”——走进房间却忘记了自己为什么来，难以完成曾经轻而易举的任务。

然而，传统医学却将潮热和盗汗视为暂时的不适症状，仅对严重症状才提供激素治疗。戈特弗里德医生坚决反对这种做法，他指出这些症状是心血管代谢疾病、骨质流失加剧和脑部变化的生物标志物。

如果女性只能记住一项行动，戈特弗里德博士敦促她们记住：在 45 岁之前进行冠状动脉钙化评分（如果家族有早发性心脏病史，则应更早进行）。

这项胸部CT扫描可以自行预约，能够对心血管代谢健康进行关键的分岔路评估。评分偏高的女性，或患有多囊卵巢综合征或其他风险因素的女性，可以在传统筛查发现问题之前数十年就采取针对性的措施。

戈特弗里德博士自己的得分是零。但对于出现早期钙沉积的女性来说，这些数据对于预防至关重要。

当被问及女性为了保持最佳活力和延长寿命应该避免什么时，戈特弗里德博士列出了六个关键因素：

• 睡眠不足
• 饮酒
• 高感知压力
• 吃不适合你表型的食物
• 有毒的人际关系和孤立
• 运动量不足或锻炼方式不适合你的身体

每个因素都与激素健康相互关联，产生连锁反应，并在数十年内不断累积。

戈特弗里德博士的研究传达出的核心信息是：女性的激素健康不是控制症状，而是了解可以提前几十年预测疾病风险的生物标志物，并根据个体表型而不是群体层面的指导方针采取积极主动的个性化措施。

title="要点：如何优化女性荷尔蒙健康，提升活力，延年益寿 | 萨拉·戈特弗里德博士" width="909" height="511" src="https://www.youtube.com/embed/wbuPQPu-03Y?feature=oembed"  

🌱【脆玉3号·纤颜黄瓜】｜农科院专利品种｜脆甜爆汁·轻食代餐优选🥒 查看
更多

 

2026.08.17  

讨论列表 AKP讨论 查看原帖及回帖